吴安乐医生的科普号

- 潜心求学，不负韶华 - 吴安乐在2000年获宁波市人民政府选送考入上海复旦大学攻读博士学位，当时恰好原上海医科大学与复旦大学合并，他成了第一届入学新生。上海中山医院是国人自己创办的第一所综合性医院，底蕴深厚，在那里他度过了5年的学习生涯，师从我国著名放射学家周康荣教授和介入放射学家颜志平教授，得到中山医院老师们的谆谆教诲，并获得了大量的学习和锻炼机会，在外周血管介入和综合介入等方面得到系统全面训练！在颜老师“轻伤不下火线”的严格要求下，成就了他扎实的基本功。 5年的学业生涯十分短暂，吴安乐在校期间还获得“上海市优秀博士毕业生”荣誉称号和复旦大学“叔蘋奖”。 - 创新引领，追求卓越 - 和传统的内外科不同，随着影像医学的发展，介入放射学与影像诊断成为一对孪生兄弟，相互补充、相互促进，绽放出璀璨的光芒！介入医学是在医学影像设备引导下，利用穿刺和导管技术对全身多个系统疾病进行疾病诊断和治疗一门学科。通俗地说，就是解决内科、外科无法解决的一些临床问题，具有微创、安全、有效等特点！介入放射学可以分为肿瘤介入、血管介入、神经介入等等，譬如肝脏良恶性肿瘤、急性门脉高压性消化道出血、急性大咯血、恶性阻塞性黄疸、血管狭窄或出血、血管内血栓形成、创伤后出血、产后大出血等等应用十分广泛。 介入放射学医生不但要具备扎实的影像诊断功底，而且要掌握介入诊疗所必须的技术和方法，更需要精通临床医学知识。过去有人简单地戏称我们为“插管匠”或者“管道工”，现在已经演变为介入医学或介入放射学专家，是更高层次的放射与临床复合型人才。 - 肝癌介入，疗效确切 - 肝癌是世界最常见的肿瘤之一，具有高度恶性和预后不良的特点。肝炎--肝纤维化--肝癌被认为是肝癌经典的演变过程，慢性乙型肝炎病毒感染是主要的危险因素。由于肝脏的强大代偿功能，肝癌早期症状轻，检出率低。适合外科切除的肝癌不足25%，半数以上肝癌一经发现已属于中晚期，并且由于患者年龄、全身状况、肝功能差、肿瘤异质性和易复发转移等特点，许多患者失去手术机会，得不到有效诊疗或持续进展。 随着介入放射学的不断发展，新型栓塞材料应用、靶向药物开发、免疫治疗机制的突破等最新进展，特别是介入精准栓塞时代到来，使得这一疑难疾病得到有效控制。肝癌介入治疗一直是我们的重点和亮点，多学科联合诊治工作的深入，肝癌介入疗效确切，能有效改善生存期和生存质量，深受患者和家属青睐！ - 铅衣铠甲显身手，斩尽病魔出奇迹 - 6年前，有一位肝脏巨大血管瘤的患者柳先生，他长期卧床在家，每天只能少量进食，纳差、乏力、气促、腹胀困扰着患者，家人焦急！获悉吴医生能为他诊治的消息后，在他爱人搀扶下柳先生来到他的门诊，眼前的帅哥显得脸色苍白、毫无血色。 从他和家人的眼神中吴医生能感受他们求医若渴，非常需要帮助！功夫不负有心人，经过4次介入栓塞治疗，柳先生恢复健康，重返工作岗位，有着温馨的家庭。年迈的母亲亲手为吴医生缝制了锦旗！ 2013年3月，一位晚期肝门胆管癌伴阻塞性黄疸患者，病情疑难复杂，经过介入和肝胆外科团队的努力，得到适当引流降压，但患者术后自述腹痛、发热，病情危重，家属商量后要求转回当地，不言放弃的家属日夜守候在患者身旁，经过2周滴水未进的彻夜煎熬后，老先生奇迹般地苏醒过来。当同事告诉吴医生这不可思议的消息的时候，连他自己也不敢相信，就像神话般的电影一样。 当患者从恍惚中苏醒过来时，他本人压根儿不知道已经在家整整躺了16天了，家属的细心照料成就这段佳话。 介入诊疗工作虽然辛苦，但也让人暖心！一位曾在宁波工作的外籍英文教师因为长期的素食和过度训练，得了“胡桃夹综合征”，血尿困扰着她，重度贫血、头晕让她无法正常工作。毕竟她是一位外宾，可以回国或转上级更好医疗机构接受精心治疗，此时吴医生所在的专家组成员共同商量，为她准备了几套备选方案供她选择，然而这位外籍教师欣然接受并选择吴医生为她手术。手术很成功，长期困扰她的血尿消失好转，在她康复出院后她特地给医护团队寄上她真挚的感谢！ - 介入放射，未来前景 - 介入放射工作派生于影像医学，属于影像与临床的交叉性学科，随着这一技术的不断发展和大数据及人工智能影像普及，未来前景更加光明。过去老一辈放射专家在胃肠机上开展介入诊疗工作，患者和医护人员辐射损伤大。后来出现快速换片机、数字减影DSA机、带CT功能DSA机、CT-DSA整合设备等相继进入临床应用，目前国外大型医疗机构又推出CT-DSA-MRI一体化整合设备，目的就是让术前评估、术中评估疗效更加准确，减少可能出现的并发症，改善患者预后，这些影像诊断与治疗融合一体的先进手术，对介入医师提出更高要求。拿我们宁波市第一医院来说，我目睹和见证了影像诊断与介入治疗的快速发展和有效融合。我们医院在宁波率先列装了复合手术室，不同专业的专家一起参与，能集思广益又准确有效，患者因此而获益！ 宁波市第一医院介入诊疗工作开展较早，已有30多年的历程，得益于医院领导的高度重视和前辈们的栽培和积淀，才有介入诊疗的宽阔未来。2012年吴医生担任介入诊疗中心主任，那时年手术量大于2000多台，今年预计会超过8000台。我们还经常受医院委派参与外院抢救及协助救治工作，做到分秒必争！ - 介入诊疗，发展如何 - 目前宁波介入诊疗和国内先进单位尚有不少差距，仍需不断努力。在宁波医学会和放射学会的指导下，成立了宁波市放射学会介入学组，各县区级医疗单位均装备了大型介入设备，培养了一大批介入医学人才，初具规模！ 许多青年才俊积极投身介入放射事业，经常开展学术交流活动，取长补短，互相学习借鉴，已经取得许多成绩。许多新知识、新方法要在探索和交流中取得，这些年吴医生注重汲取国内外先进影像和介入前沿知识，多次参加欧洲、北美放射学会和国内介入学会的学术交流，获益良多，同时得到国内大咖们的大力帮助和提携，现在担任国家、省、市专业学会的委员、常委、组长等职务。先后获得省市科技奖项，担任外文专著的副主译，他还将不断努力，更好地推动影像诊断与介入治疗工作，加快人才梯队建设和科研力量投入，为健康宁波建设作出应有的贡献。 这项工作伴随着我们的是各种疑难杂症和应急救治工作，在克服困难，创造条件中我们不断获得成功喜悦，为患者带来生命的希望，这样的故事历历在目，不胜枚举，患者和同行的信赖给了我们无穷力量，我们就是这样一群铅衣铠甲人。 本期嘉宾：吴安乐 宁波市第一医院介入中心主任兼影像科副主任；医学博士，主任医师，医技三党支部书记，宁波大学硕士研究生导师。 宁波市“优秀中青年卫计人才”，宁波市“4321”人才，浙江省“151”人才。 来源：宁波交通广播FM939

浙江省宁波市第一医院介入诊疗中心主任兼影像科副主任，医技三党支部书记，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，现任宁波市医学会监事。学术任职1.担任宁波市医学会放射学分会副主任委员；宁波市医学会放射学分会介入学组组长；宁波市医学会肝病学分会委员；宁波市医学会医学鉴定专家库成员；宁波市肿瘤防治临床指导专家；2.浙江省医学会放射学分会介入学组副组长；浙江省医学会介入医学分会常委；浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会常务委员；3.中国医师协会介入医师分会综合介入专业委员会（学组）委员；中国医师协会介入医师第二届委员会委员；中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会肝癌专家委员会、胸部肿瘤诊疗专家委员会、肿瘤急危重症与支持治疗专家委员会委员；中国抗癌协会第三届肿瘤介入学专业委员会委员；中国第一届静脉介入联盟理事成员；首届中国研究型医院学会出血专业委员会委员；中国抗癌协会肝胆胰微创介入专业委员会委员教育经历与奖励1990.9---1995.9温州医学院儿科系奖励：多次荣获三好学生、优秀学生干部、浙江省暑期大学生社会实践先进个人等荣誉称号和光华奖学金2000.9---2005.6复旦大学附属中山医院（硕博连读）奖励：2001～2002学年荣获复旦大学研究生一等奖学金（叔苹奖）2002～2003学年荣获复旦大学一等奖学金2003～2004学年荣获复旦大学三等奖学金2002～2003学年荣获复旦大学三好学生2003年第二届中山医院研究生优秀论文奖2007.10---12德国亚琛市访问学者2007-2018先后多次参加国际学术大会和国内学术大会交流，并作专题报告擅长各类常见和疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断，临床工作中积极开展各类血管性病变和良恶性疾病介入治疗如血管成形术(PTA)和支架植入术；肝癌及肝转移瘤介入治疗TACE；肝血管瘤介入治疗;消融术；经皮穿肝胆道引流术（PTCD），经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS），经皮穿肝胃底食道静脉栓塞术（PTVE），球囊闭塞逆行曲张静脉栓塞术（BRTO），门脉栓塞的溶栓及支架植入术，化疗药盒植入术，各类动脉狭窄和动脉瘤介入治疗等；熟练开展各类急诊出血的介入诊疗工作，成绩卓著，我院介入诊疗中心被授予“中国出血联盟综合医院示范基地”，担任国家和省市级介入学会委员、常委、组长等职务。2009年获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖和宁波市科学技术奖三等奖各一项。发表论文20余篇，参编专著3本，翻译外文专著2本（副主译）。荣誉榜2005年获“上海市普通高等院校优秀博士毕业生”；宁波市第一医院“十大明星医师”；宁波市第一医院“优秀员工”；“宁波市优秀中青年卫计人才”；“宁波市青年科学技术协会委员”；宁波市“4321”人才；浙江省“151”人才；宁波市卫计委“优秀共产党员”等诸多荣誉称号！专家门诊时间及地址：每周二上午、宁波市第一医院1号楼2楼11诊室

十分感谢我院领导的高瞻远瞩，宁波市第一医院介入病房成立了，2017年9月6日收进了第一例患者，是一位肝癌合并门静脉癌栓的晚期肿瘤患者，他为人谦和，十分配合我们的诊治。上海、杭州的许多专家都劝他回宁波老家保守治疗，虽说是晚期，他没有放弃，1年前经人介绍，这位中年肝癌患者接受了我们治疗，目前病情还稳定，他十分信任我们的治疗，希望我们能继续为他提供力所能及的优质服务！同样，今天趁我们介入病房成立运行之际，重新上好大夫网站，宣传一下我们的介入诊疗项目，如果适合我们介入治疗，我们将竭尽全力，做好诊治工作！

黄疸是由于血清胆红素增高所致，以皮肤，巩膜黄染为特征的临床征象。它是肝胆系统疾病的最直接征象之一。临床上分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。一直来，如何控制和纠正黄疸一直是摆在临床医生面前的一项艰巨任务。到目前为止，我科已经开展250余例的恶性阻塞性黄疸患者的介入治疗，包括PTCD及胆道支架置放术，术后绝大多数患者在术后全身状况得到明显改善，为进一步治疗和提高生存质量提供可能。为宁波市及周边地区的晚期肿瘤并发阻塞性黄疸患者的有效治疗提供了好办法。专家门诊时间：周二上午；门诊地点：宁波市第一医院门诊1号楼2楼A区11号诊室，如有需要咨询或帮助可以直接与吴安乐主任联系，或访问好大夫网站：http://nbwuanle.haodf.com/。上图所示患者，为胆总管下段梗阻患者，无法手术切除，经PTCD+胆道支架植入术后黄疸消退，全身状况好转。如果您还想进一步了解有关阻塞性黄疸的一些相关知识，下面就近年来的一些临床进展作一介绍。本篇主要分析恶性梗阻性黄疸的双介入治疗。双介入治疗的概念最早由已故上海中山医院林贵教授首先提出，目的是对于恶性梗阻性黄疸患者，在行胆道引流的同时或以后行肿瘤的介入治疗包括栓塞化疗术，植入导管化疗泵系统，引流道内植入放射源行内放射治疗（brachytherapy） ，以及行近距离化疗放疗术（chemoradiation），支架植入术前或术后射频导管消融术等措施来减轻患者临床症状，改善生活质量。梗阻部位分类恶性梗阻性黄疸常可以分为低位，中位及高位梗阻。低中位梗阻常位于胆总管和壶腹部，主要病因有：壶腹部癌，胰腺癌，胆管癌，胆囊癌，临近恶性肿瘤侵犯和恶性转移性淋结肿大等等。 高位梗阻多指发生在肝总管以上部位梗阻，病因包括：胆囊癌晚期，肝门胆管癌，周围型胆管癌，肝转移癌及高位胆管癌等等，按Bismuth分型可分为Ⅰ－Ⅳ型。Ⅰ型为肿瘤侵犯肝总管尚未侵及分叉部胆管；Ⅱ型累及分叉部胆管但未侵及任一胆管；Ⅲ型病灶侵及任一肝管未累及次级分叉；Ⅳ型主要累及次级胆管。高位梗阻患者其疗效较差，肝功能损害也常较重，临床上需要尽早解除梗阻，PTBD是其首选方式，提倡多支引流，以便快速有效引流。随着MRCP技术的广泛应用，术前常规行胆道成像，有助于梗阻部位及范围的初步确定。经皮穿肝胆道引流术非外科胆汁引流术包括经皮穿肝和内镜下逆行胆汁引流术。以往经内镜下逆行胆汁引流术（ERCP）被广泛应用于临床，但是对于肝门部或以上部位恶性梗阻患者，其引流失败率和并发症发生率明显增高，临床上经皮穿肝胆汁引流术（PTBD or PTCD）也就逐渐代替了ERCP。并且随着介入技术的日臻完善和微创器械的不断改进，为PTBD术拓开了更广阔的前景。PTBD术的适应症包括：1.减轻胆道肿瘤所致的梗阻性黄疸，2.治疗急性胆管炎，治疗ERCP难以解决的胆总管或肝内胆管结石，3.扩张胆道良性狭窄，4.纠正外科手术所致的胆汁瘘。但是对于难以纠正的凝血功能障碍者，巨大血管瘤等应列为禁忌症。大量腹水虽然会造成穿刺困难，导管移位或导管脱落，但是经过放腹水，利尿，补充白蛋白的措施后也基本能纠正，故应视为相对禁忌症。PTBD并发症包括胆道出血（假性动脉瘤、动静脉瘘、门静脉－胆道瘘），胆道穿孔、败血症或胆管炎（肠液返流、感染）、胆汁漏，腹腔内出血，胰腺炎，腹膜炎，气胸、导管脱落或死亡。PTBD成功率高，大多数恶性梗阻性黄疸能通过狭窄段或梗阻段，成功引流者血清胆红素大约以2 毫克/天的速度下降，许多患者胆道感染所致的发热能在24小时内下降。引流管连接引流袋以便最大程度引流，能有效降低败血症发生。正常引流后1周左右外引流关闭，行完全内引流，假如引流十分通畅可考虑行内支架或内涵管置放。如果梗阻显著，导丝难以通过狭窄段，可先进行外引流，等胆道内压下降，胆淤消失，胆汁澄清，感染控制后进一步置管，将外引流转化成内外引流，再择期行支架或内涵管置放术。需要着重说明的是化脓性胆管炎时不宜进行过多的导管及导丝操控，以防造成血源性感染、败血症及感染性休克的发生。PTBD的适应症和禁忌症适应症1. 手术无法切除的低位恶性梗阻，如胰腺癌和壶腹部癌。2. 原发胆道恶性肿瘤，如胆管癌，胆囊癌，肝门胆管癌。3. 原发性肝癌所致的梗阻性黄疸。4. 转移性肿瘤所致的梗阻性黄疸。5. 外科切除术后肿瘤复发所致黄疸。6. 各种因素所致外科手术危险性大，但仍能耐受经皮穿肝术者。7. 外科手术前作暂时引流，争取手术时机者。急性化脓梗阻性胆管炎，可列为相对适应症。8. 胆道外科术后并发胆瘘9. 肝移植术后并发梗阻性黄疸。禁忌症1. 凝血功能较差者，经治疗后无法纠正者2. 全身严重感染，或脓毒血症患者3. 肝昏迷，大量腹水，少尿等肝肾功能衰竭者4. 终末期患者双介入治疗的时机把握和展望恶性胆道梗阻累及胆管系统，外科切除肿瘤重建胆道是最佳方法，但是，能施行外科切除病例不足20％患者，大部分患者已经不能切除，因而也就严重威胁患者的生存期和患者生活质量。对于姑息治疗手段来说，PTBD是临床公认的有效减黄手段。显然，其主要目的是改善机体状况，以便择期或同时施行介入治疗，也就是双介入治疗方法的应用。目前该方法已经是恶性梗阻性黄疸临床研究的重点。由于恶性梗阻所致的肝功能损害、腹水、黄疸、全身水肿等，以及胆道感染、败血症、胆汁淤积、重吸收功能差，甚至一过性肝肾综合症等的发生，都强烈提示介入手术可能带来的危险性增加。因此，对于梗阻性黄疸如何准确把握双介入治疗的时机尤为重要。一般来说，过高的血清胆红素水平，严重影响肝脏的解毒功能和胆道排泄，PTBD同时行肿瘤介入治疗将进一步损害肝肾功能，甚至造成肝肾功能衰竭。因此，双介入治疗建议在胆红素水平降至正常时进行比较安全，或者胆道内压下降，胆汁引流通畅，不存在肝内胆管扩张时进行。也有的学者认为肝门部梗阻，肿瘤压迫或侵犯肝门部多支胆管，难以顺利引流，在建立有效引流的同时行栓塞化疗术能有效阻止肿瘤进展，加快解除梗阻，从而更快改善患者体质。将来，随着高度靶向作用药物的开发，使得肿瘤进展更容易控制。一些血管生成抑制药物的问世，肿瘤基因突变机制认识的加深，突变基因的修补理论的完善都将有利于恶性胆道梗阻的介入治疗。相信恶性梗阻性黄疸的介入治疗前景更加美好。

肝癌为我国常见癌症，由于就诊时多已晚期而失去手术机会。在众多治疗模式中，经肝动脉化疗性栓塞术已成为除手术外治疗肝癌的首选疗法。经肝动脉化疗栓塞术的英文全称是Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE是它的缩写。现在习惯上常把这一疗法俗称为介入治疗。其实介入治疗包括灌注化疗和栓塞治疗两种途径。（一）肝动脉插管灌注化疗 肝动脉插管化疗的基本方法是：将导管选择性插管至肝动脉，然后再进一步超选择性插管至肿瘤供血动脉内，灌注适量的化疗药物，目前临床上常用氟尿嘧啶类和金属铂类药物，这样可使肿瘤组织局部药物浓度提高和延长药物与肿瘤组织接触时间，并且减少化疗药物的毒副作用，达到提高疗效和减少副作用的目的。化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。正常肝细胞的血液供应20%～25%来自肝动脉，75%～80%来自门静脉。原发性肝癌的血液供应90%～95%来自肝动脉，这就为选择性经肝动脉灌注治疗肝癌提供了解剖学基础。临床上有三种灌注法：（1）一次冲击性灌注：指在短时间内将药物注入靶动脉，然后拔管结束治疗的方法。特点是操作迅速，并发症少，护理简单，适用于导管保留困难的部位。（2）动脉阻断化疗：是用阻球囊导管插入靶动脉，然后使球囊膨胀阻断动脉血流，再行化疗药物灌注的方法。目的是进一步提高药物浓度和延长药物停滞时间。（3）经药盒长期药物灌注：此法导管留置时间长，灌注可为多次连续性。主要通过皮下植入药盒系统间隙性给予化疗药物灌注，现在这种方法多应用于转移性肝癌的治疗。肝动脉栓塞治疗 将某种固体或液体栓塞材料通过导管选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，填塞肿瘤血管床，抑制肿瘤生长。对不能手术切除的肿瘤，此疗法可使肿瘤缩小，并可减轻疼痛等并发症，达到延缓生命和提高生存质量的目的。栓塞剂种类：（1）碘油：它经动脉注射后，在肿瘤组织内沉积，因为肿瘤组织内缺乏kuffer细胞，碘油不被清除或廓清，碘油能够长期滞留，而正常肝组织内的少量碘油短期内肝内Kuffer细胞吞噬而会快速清除。碘油与抗癌化疗药物混合制成乳剂或混悬剂，作为抗癌药物载体，使药物能以较高浓度长时间停留于肿瘤内缓慢释放，增加药物的抗癌作用。（2）其他栓塞材料，包括明胶海绵、PVA颗粒、微球或载药微球等，能够增强栓塞效果。即使有些晚期肝癌患者，并发肝动脉-门静脉瘘，病情较重，仍然可以通过介入治疗的方法得到有效控制，提高患者的生活质量和远期疗效。对于中晚期肝癌的治疗不是一蹴而就的，许多患者需要经过一系列的术前检查和肝功能评价，也包括影像学评价。临床工作中需要患者及家属配合医生接受多次栓塞治疗，才能达到一定的效果。归纳一下，肝癌介入治疗优点很多： 1、疗效确切 治疗后肿块缩小，疼痛减轻，有些AFP升高的患者可见明显下降甚至转为正常。 2、科学合理：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，并且可以阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。 3、可以反复多次治疗，诊断造影清晰，便于对比。 4、可和其他治疗方法相结合，如外科切除术（包括肝癌切除术后预防性TACE术，外科切除前行栓塞治疗以便缩小肿瘤体积和减少出血），中医扶正治疗等相结合。我们第一医院介入中心已经为许多肝癌患者开展了肝动脉的化疗性栓塞术，取得满意的治疗效果，得到了患者和同事们的一致好评，愿为广大亟需治疗的患者提供优质的服务。吴安乐主任擅长各类恶性肿瘤的介入治疗，尤其在肝癌介入治疗的临床和科研工作积累了丰富的经验，专家门诊时间：周二上午；门诊地点：宁波市第一医院门诊1号楼2楼A区11号诊室，如有需要咨询或帮助可以直接与其联系，或访问好大夫网站：http://nbwuanle.haodf.com/。该病例发现肝癌约10年，经介入治疗后病情一直稳定，疗效显著，患者一直随访。

我科是宁波市开展介入放射学最早的科室，已经被临床各科广泛采纳和应用，到目前为止，已经和各临床科室共同开展了各类血管性和非血管疾病的介入诊疗工作，主要包括：（一）各类恶性肿瘤的介入治疗1. 经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌、肾癌等实质脏器肿瘤；2. 经动脉化疗药物灌注术（TAI）治疗各种恶性晚期肿瘤包括肺癌、胰腺癌、骨及软组织肿瘤、头颈部肿瘤、盆腔及妇科肿瘤、以及结直肠癌的新辅助化疗等；3. 经肺动脉化疗药盒植入术（PA-PCS）治疗转移性肺癌；4. 经肝动脉化疗药盒植入术（HA-PCS）治疗肝内转移性肿瘤；（二）各类良性肿瘤的介入治疗1. 肝内血管瘤的栓塞治疗；2. 子宫肌瘤的栓塞治疗；（三）各类脏器功能灭活如部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进（四）各类出血性疾病的栓塞治疗1. 急性大咯血的支气管动脉栓塞术；2. 经皮穿肝食道胃底静脉曲张栓塞术治疗肝硬化门脉高压出血；3. 急性脏器损伤、血管破裂的栓塞止血治疗；4. 急性鼻出血的栓塞治疗；5. 疤痕子宫妊娠刮宫前预防性子宫动脉栓塞术；6. 产后大出血的介入治疗；（五）各类肿瘤所致并发症的介入治疗1. 上腔静脉压迫综合征的介入治疗；2. 经皮穿肝胆道引流术和支架术治疗良恶性胆道阻塞性黄疸；3. 门静脉支架术治疗肝前性门脉高压症如门脉癌栓形成，门脉部分血栓栓塞、门脉狭窄等；4. 肿瘤导致的下腔静脉狭窄或闭塞；5. 食道及十二指肠支架治疗上消化道狭窄；6. 椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤、骨质疏松症和椎体血管瘤等；（六）脓肿、积液、囊肿的穿刺引流如膈下脓疡、胰腺假性囊肿、肝脾脓肿、巨大囊肿、顽固性胸腹水等情况的穿刺引流治疗（七）各种血管性病变的介入治疗1. 主动脉Debakey3型夹层动脉瘤的介入治疗；2. 腹主动脉瘤的腔内介入治疗；3. 各类外周血管狭窄病变的血管成形术和支架术如锁骨下动脉狭窄、髂动脉狭窄、股动脉狭窄等；4. 症状性颈动脉狭窄的颈动脉支架植入术；5. 肾动脉狭窄所致肾性高血压的介入治疗；6. 内脏动脉瘤的介入治疗；7. 外周动静脉畸形的介入治疗；8. 布加氏综合征的介入治疗； 9. 经导管溶栓治疗各类动静脉血栓形成，包括急性肺栓塞病变；10. 颅内动脉瘤和动静脉瘘的介入治疗；11. 深静脉留置管的置入为临床抢救、中心静脉压测定、大剂量化疗、长期输液和营养支持、外周静脉衰竭患者等情况提供帮助；（八）穿刺活检、采血、神经丛阻滞、射频消融等1. 通过影像设备进行病理组织学活检，为临床明确诊断提供依据；2. 肾上腺静脉采血明确肾上腺疾病类型。如果遇到疑难或危重病例，我们会邀请多学科专家团队一起联合会诊，尽可能解决临床实践中遇到的难题！

近日，我的一位好友来我这里，谈起了他的一份喜悦，原来是他的一个朋友老爸，5年前得了肝癌，听说位置很特殊，临近大血管，虽然经过上海专家努力，施行了肿瘤切除，但是不久就复发，而后回到我院，经过我的治疗现在

为了更加方便就诊，提供更好、更温馨的就医环境及更简明的服务流程，介入治疗门诊（肿瘤及血管疾病）2015年3月1日起在门诊1号楼11号诊室正式开诊。介入治疗专科、专家门诊一览表周一周二周三周四周五专科门诊（上午）√√√专家门诊上午吴安乐黄求理下午宋侃侃柴小民注：一、为方便不孕症介入治疗患者，每周一、三、五上午挂介入治疗专科号后到影像楼（2楼）DSA室就诊。 二、专家门诊地址：宁波市第一医院1号楼11号诊室介入治疗基本情况：宁波市第一医院介入治疗开始于1985年，经过近30年的持续发展，介入治疗已经成为继内科、外科治疗后的第三学科，学科发展迅速，紧跟国际、国内学术前沿，多项技术获得突破，在我市乃至我省处于领先行列。年介入治疗手术量800台以上，拥有大型Philips DSA 3套。介入治疗专家团队6人，包括：主任医师2名、副主任医师2名、医师2名；博士1名、硕士2名、本科2名。专科特色及诊疗项目：介入治疗具有显著特色：微创、有效、安全。目前我院开展的介入诊疗项目比较齐全，主要包括：一、肿瘤及其并发症的介入治疗；二、各类动静脉疾病介入治疗两大方向。主要诊疗项目如下：1、中晚期恶性肿瘤的介入治疗：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、妇科恶性肿瘤、转移性肝肿瘤等等。2、无法切除恶性肿瘤或不愿手术切除恶性肿瘤的介入治疗。3、良性肿瘤的介入治疗如巨大肝血管瘤、有症状的子宫肌瘤。4、恶性肿瘤导致的各类并发症的介入治疗如阻塞性黄疸，上腔静脉综合征，食管狭窄吞咽困难。5、肝硬化、门脉高压症的介入治疗如脾肿大，脾功能亢进；肝硬化消化道出血6、动脉硬化所致血管狭窄的介入治疗如锁骨下动脉狭窄，肾动脉狭窄，下肢动脉血管狭窄或闭塞，糖尿病足等。7、外周动脉瘤的介入治疗8、深静脉血栓形成的介入治疗9、晚期恶性肿瘤的化疗药盒植入术10、各类急性出血的急诊介入治疗。11、女性不孕症介入治疗就医指南 为了更好的服务患者，要求患者或家属将已有的影像学资料及各类检查报告一并带上，挂号后来我科按先后顺序依次就诊，愿我们的精心诊治能带来幸福的明天。

患者因为胃癌术后黄疸，病情越来越重，苦于黄疸越来越严重，可是胆管扩张却不明显，这是治疗的难点，经过我们的努力，成功将阻塞胆管植入支架，并完成引流！患者与家人都十分高兴！​​​

介入治疗给肝癌、肺癌等中晚期癌症提供了有效方法，也给良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤、前列腺增生排尿困难等也提供了良好方法！图1肝血管瘤患者给我们的感谢信（林医生转给我）图2，图3为子宫肌瘤患者治疗后症状好转介入术前肌瘤退缩，症状消失了！